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Abuso sexual, físico o emocional, negligencia o abandono, acoso social o familiar, he aquí las distintas modalidades de maltrato que pueden sufrir niños y adolescentes. Aproximadamente uno de cada cinco menores ha pasado o pasa por alguna de esas experiencias. Lo grave es que cualquier tipo de maltrato puede dar lugar a alguna patología mental, de aparición inmediata oa lo largo de la vida, incluyendo desadaptaciones yconductas suicidas. El maltrato no es sino la formade estrés más extendida, más frecuente y de consecuencias psicopatológicas más abundantes. Para comprenderesas consecuencias es preciso entender qué es el estrés. Conseguirlo es lo que pretende esta obra. Se revisan en ella los conocimientos actuales de la respuesta de estrés, un complejo de factores biológicos (neurales, endocrinos, inmunes, microbióticos) en estrecha relación con factores cognitivos, emocionales y conductuales. De esta asociación nace todo género de trastornos mentales o el riesgo de padecerlos. Las consecuencias anómalas del estrés ya se pueden iniciar enla vida intrauterina. Todo lo que ocurre a la madre durante el embarazo puede afectar el desarrollo del hijo, no solo en su etapa embrionaria y fetal, sino posteriormente y aun bien entrada la etapa adulta. Analizando el estrés materno y sus consecuencias dañinas para el hijo, en la obra se ha dedicado una atención especial a los trastornos depresivos de las madres tanto durante el embarazo como después de él. Esta revisión del fenómeno del estrés, el maltrato infantil yla relación de ambos con los trastornos mentales delniño y del adulto se ha elaborado a partir de las aportaciones de más de trescientos estudios realizados mayoritariamente en las últimas dos décadas. La obra está dirigida a psicólogos clínicos, psiquiatras, pediatras, educadores sociales y a todo aquel que esté preocupado por la salud mental de niños y adolescentes(y adultos).
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El efecto placebo se conoce como las mejoras conseguidas en un trastorno, enfermedad o síntomas mediante la acción de un fármaco o procedimiento terapéutico que no debiera dar lugar a tales beneficios por ser inerte, careciendo de toda especificidad terapéutica para el problema en cuestión. ¿Pero qué es realmente unplacebo? ¿Cuál es su naturaleza? ¿Produce cambios enel organismo o su efecto es simple imaginación? ¿Puede curar un placebo? ¿Cualquier trastorno o enfermedad puede mejorar por efecto placebo? ¿Por qué los tratamientos con placebo son imprescindibles para verificar la eficacia terapéutica de cualquier procedimientoterapéutico específico? En la producción de efectosplacebo, ¿qué papel desempeñan médicos, psicólogos, enfermeras y sanitarios en general? ¿Curan las llamadas «medicinas alternativas»? ¿Y los curanderos, chamanes y otros supuestos sanadores? ¿Qué pensar de la eficacia terapéutica de la homeopatía o la acupuntura? ¿Qué es el efecto nocebo? ¿Son eficaces los psicofármacos en los trastornos mentales? ¿Pueden serlo por generar efectos placebo? ¿Qué pensar de las psicoterapias? ¿Funcionan simplemente por ser potentes placebos?¿Hay procedimientos psicoterápicos que hayan demostrado plenamente su eficacia? ¿Qué papel tiene la confianza del terapeuta en sus técnicas terapéuticas? Estaobra trata de dar respuesta a todas estas preguntas.En ella se lleva a cabo una revisión de los conocimientos actuales sobre este tema partiendo de sus antecedentes históricos. El placebo y sus efectos (tambiénel nocebo y los suyos) constituye una asignatura pendiente en los estudios de Medicina, Psicología, Enfermería y otras profesiones sociosanitarias. El objetivo último del libro sería que los profesionales de lasalud física y mental tomen conciencia de su propio valor como potenciales agentes terapéuticos, no solo por sus conocimientos técnicos y científicos, sino también por sus actitudes, conductas y habilidades en lainteracción social.
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